Crisi febbrili e vaccino morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV): cosa pensano i medici di base?

Scopo: il vaccino contro morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV) è associato a un aumento del rischio di convulsioni febbrili rispetto al vaccino contro morbillo-parotite-rosolia e varicella somministrato separatamente (MMR+V) nei bambini di 12-15...

• Focus: Dopo aver ricevuto i dati relativi al rischio di convulsioni febbrili dopo la MMRV, pochi medici riferiscono che raccomanderebbero la MMRV a un bambino sano di 12-15 mesi.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.08.075

Morte improvvisa del lattante in seguito a vaccinazione esavalente: uno studio neuropatologico

Abbiamo esaminato un gran numero di vittime della sindrome della morte improvvisa del lattante per evidenziare una possibile relazione causale tra una precedente vaccinazione esavalente e la morte improvvisa del lattante. Abbiamo selezionato 110 casi...

• Focus: ipotizziamo che i componenti del vaccino possano avere un ruolo diretto nell'innescare un esito letale nei neonati vulnerabili
• Vaccini/Malattie: Esavalente
• Reazioni avverse: SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante)
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.2174/09298673113206660289

Sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) poco dopo la vaccinazione esavalente: un'altra patologia nel sospetto di SIDS?

Gli esperti dei gruppi di lavoro dell'Agenzia Europea per la Valutazione dei Prodotti Medicali hanno indagato sulla possibilità di un legame tra i vaccini esavalenti e alcuni casi di decessi avvenuti. Tra i partecipanti c'erano patologi con esperienza...

• Focus: Questo caso offre una visione unica del possibile ruolo del vaccino esavalente nell'innescare un esito letale in un bambino vulnerabile. Tutti i casi di morte improvvisa e inaspettata che si verificano in età perinatale e infantile, soprattutto subito dopo una vaccinazione, dovrebbero sempre essere sottoposti a uno studio necroscopico completo secondo le nostre linee guida.
• Vaccini/Malattie: Esavalente
• Reazioni avverse: SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante)
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1007/s00428-005-0072-6

Aumento della beta-triptasi e dei mastociti quantitativi in una morte improvvisa del lattante a seguito di immunizzazione esavalente

L'associazione tra la sindrome della morte improvvisa del lattante e la vaccinazione è spesso discussa. Gli eventi avversi gravi a seguito di vaccinazione sono stati generalmente definiti come quegli eventi avversi che causano disabilità permanente,...

• Focus: Viene presentato un caso fatale di una neonata di 3 mesi, morta entro 24 ore dalla vaccinazione con vaccino esavalente
• Vaccini/Malattie: Esavalente
• Reazioni avverse: SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante)
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2008.04.018

Cambiamento dell'epidemiologia dell'Haemophilus influenzae invasivo in Ontario, Canada: Prove di effetti di gregge e di sostituzione del ceppo grazie alla vaccinazione anti-Hib.

L'epidemiologia delle infezioni invasive da Haemophilus influenzae è stata valutata in Ontario tra il 1989 e il 2007 per valutare l'impatto dell'introduzione del vaccino coniugato H. influenzae sierotipo b (Hib) all'inizio degli anni '90 sui sierotipi...

• Focus: La vaccinazione contro l'Hib ha modificato l'epidemiologia delle infezioni invasive da H. influenzae in Ontario
• Vaccini/Malattie: Emophilus influenzae tipo b, Esavalente
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.03.075

Complicazioni neurologiche associate al vaccino orale contro il poliovirus e variabilità genomica dei ceppi vaccinali dopo la moltiplicazione nell'uomo

Il vaccino orale contro il poliovirus (OPV) è stato efficacemente utilizzato per ridurre e controllare i casi di poliomielite nel mondo. Nonostante i numerosi vantaggi dell'uso dei ceppi attenuati dell'OPV, il raro verificarsi di casi di poliomielite...

• Focus: Studi di biologia molecolare di poliovirus isolati dalle feci e dal sistema nervoso centrale (SNC) di pazienti con VAPP hanno confermato l'origine vaccinale degli isolati e dimostrato modifiche genomiche note o sospettate di aumentare la neurovirulenza. Modifiche genomiche simili sono state identificate anche in ceppi derivati dall'OPV isolati da vaccinati sani e da contatti sani, suggerendo che anche i fattori dell'ospite sono coinvolti nell'instaurarsi della poliomielite. Altre complicazioni neurologiche come meningite, encefalite, convulsioni, mielite trasversa e sindrome di Guillain-Barré sono state raramente associate all'uso di questo vaccino
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia, Shedding virus vaccino-derivati
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9842449

Efficacia e tossicità dei vaccini a cellule intere di Bordetella pertussis

La letteratura sull'efficacia e sugli effetti collaterali dei vaccini contro la pertosse è stata esaminata. Con poche eccezioni, la maggior parte dei vaccini induce un'immunità protettiva che dura da 2 a 5 anni. L'uso su larga scala dei vaccini contro...

• Focus: La mortalità associata alla pertosse è attualmente molto bassa nei Paesi industrializzati e non si notano differenze se si confrontano Paesi con tassi di immunizzazione alti, bassi e nulli. Dopo l'immunizzazione si verificano comunemente reazioni sistemiche locali e benigne. I vaccini causano talvolta anche convulsioni, uno stato di shock e, raramente, gravi reazioni neurologiche.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1984.tb09949.x

Epilessia e vaccinazioni: Linee guida italiane

Le segnalazioni di epilessie infantili in associazione temporale con le vaccinazioni hanno avuto un grande impatto sull'accettazione dei programmi vaccinali da parte degli operatori sanitari, ma poco si sa su questa possibile associazione temporale e...

• Focus: La vaccinazione contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) e la vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) aumentano significativamente il rischio di convulsioni febbrili
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1111/epi.12306

Esplorazione dei fattori di rischio per le convulsioni febbrili associate e non associate al vaccino in un'ampia coorte pediatrica

Introduzione: Non è noto se esistano differenze fisiologiche o immunologiche di fondo tra le crisi febbrili (FS) scatenate dai vaccini rispetto ad altre cause. Inoltre, sebbene i fattori a livello secolare e individuale siano stati associati al rischio...

• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.03.044

Eventi avversi associati ai vaccini MMR in Giappone

In Giappone è stata condotta la più grande sorveglianza attiva a livello nazionale su quattro vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR). Un totale di 1255 pediatri ha partecipato attivamente allo studio, pari all'8,6% di tutti i membri...

• Focus: L'incidenza di convulsioni tra i 15 e i 35 giorni è stata la più alta con il vaccino MMR standard e anche l'incidenza di febbre associata a vomito che si è verificata tra i 15 e i 35 giorni (sintomi rilevanti per la meningite asettica) è stata la più alta con il vaccino MMR standard. L'incidenza di gonfiore parotideo è stata la più bassa con il vaccino MMR Takeda. Questa sorveglianza ha rivelato che le incidenze di meningite asettica dopo la somministrazione del vaccino MMR standard e del vaccino MMR Biken erano diverse. Ciò ha posto interrogativi sulla consistenza della produzione dei vaccini contro la parotite Urabe Am9
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Meningite asettica
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1442-200x.1996.tb03471.x

Eventi avversi neurologici associati alla vaccinazione

La tolleranza del pubblico nei confronti delle reazioni avverse è minima. Sono stati istituiti diversi sistemi di segnalazione per monitorare gli eventi avversi in seguito alla vaccinazione. La presente revisione riassume i dati sulle complicazioni...

• Focus: Queste complicazioni includono l'autismo (vaccino contro il morbillo), la sclerosi multipla (vaccino contro l'epatite B), la meningoencefalite (vaccino contro l'encefalite giapponese), la sindrome di Guillain-Barré e l'arterite a cellule giganti (vaccino contro l'influenza) e le reazioni dopo l'esposizione al vaccino contro la rabbia animale. Vengono inoltre descritte convulsioni ed episodi ipotonici/iporesponsivi in seguito alla vaccinazione contro la pertosse e i potenziali rischi associati alla vaccinazione contro la varicella, nonché la poliomielite paralitica associata al vaccino in seguito alla vaccinazione orale contro il poliovirus
• Vaccini/Malattie: Epatite B, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Miofascite
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo, Sclerosi multipla (SM)
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• DOI: https://doi.org/10.1097/00019052-200206000-00018

Evoluzione della deriva genetica sotto pressione vaccinale tra gli isolati egiziani di H5N1

Premessa - L'H5N1, altamente patogeno, è un importante agente patogeno aviario che colpisce intensamente l'industria avicola egiziana nonostante l'adozione della strategia vaccinale. La deriva antigenica è una delle strategie che il virus...

• Focus: I dati attuali forniscono una visione completa dell'evoluzione del gene HA tra i virus del sottotipo H5N1 in Egitto. I virus H5N1-AIV egiziani sono costantemente sottoposti a cambiamenti genetici e rivelano un modello complesso di deriva. Questi risultati sollevano preoccupazioni sul valore dell'uso dei vaccini antinfluenzali in correlazione con lo sviluppo della deriva antigenica nelle epidemie influenzali.
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
• DOI: https://doi.org/10.1186%2F1743-422X-8-283

I tassi di mortalità infantile regrediscono in base al numero di dosi di vaccino somministrate di routine: esiste una tossicità biochimica o sinergica?

Il tasso di mortalità infantile (IMR) è uno degli indicatori più importanti del benessere socio-economico e delle condizioni di salute pubblica di un Paese. Il programma di immunizzazione infantile degli Stati Uniti prevede 26 dosi di vaccino per i...

• Reazioni avverse: SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante)
• DOI: https://doi.org/10.1177/0960327111407644

Il rischio di convulsioni dopo aver ricevuto il vaccino contro la pertosse a cellule intere o il vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia

Premessa - La somministrazione del vaccino contro la difterite, il tetano e la pertosse a cellule intere (DTP) e del vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) è stata associata a crisi epilettiche. Abbiamo studiato la relazione tra...

• Focus: Esiste un rischio significativamente elevato di convulsioni febbrili dopo aver ricevuto il vaccino DTP o MMR
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• Fonte: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa003077

Il vaccino per difterite, pertosse e tetano ha indotto convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta in un paziente pediatrico: Possibile causa della frazione di pertosse

Un paziente maschio di 5 mesi ha sviluppato convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta forse a causa della prima dose di vaccino contro difterite, pertosse e tetano (DPT) utilizzato per l'immunizzazione di routine. La tomografia computerizzata (TC)...

• Focus: Si suggerisce di utilizzare il vaccino acellulare per la pertosse al posto del vaccino a cellule intere perché è associato a una minore frequenza di complicazioni neurologiche, come convulsioni, encefalopatia ed episodi ipotensivi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.4103%2F0976-500X.92514

Indagine sulla contaminazione da circovirus suino nei vaccini umani

Il DNA del circovirus suino di tipo 1 (PCV1) e 2 (PCV2) è stato recentemente rilevato in due vaccini contro la gastroenterite rotavirale dei produttori A e B. Abbiamo indagato se le sequenze di PCV1 sono presenti in altri vaccini virali. Abbiamo...

• Focus: Abbiamo trovato tracce di DNA di PCV1 e PCV2 nel vaccino rotavirus del produttore B. Questo evidenzia il problema della contaminazione del vaccino e può avere un impatto sul controllo di qualità del vaccino.
• Vaccini/Malattie: Rotavirus
• Reazioni avverse: Mutazioni virali o batteriche
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.biologicals.2012.02.002

Infanrix hexa e morte improvvisa: una revisione dell'aggiornamento dei rapporti periodici della sicurezza presentati all'Agenzia Europea per i Medicinali

Il vaccino in questione, "Infanrix hexa", che combina vaccini contro difterite, tetano, pertosse, epatite B, polio e influenza di tipo B, è prodotto da GlaxoSmithKline (GSK) ed è stato introdotto in Europa nell'ottobre 2000. Puliyel e Sathyamala hanno...

• Vaccini/Malattie: Esavalente
• Reazioni avverse: SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante)
• DOI: https://doi.org/10.20529/ijme.2017.079

L'introduzione del vaccino antidifterico-tetanico-pertosse e la mortalità infantile nelle zone rurali della Guinea-Bissau: uno studio osservazionale

Obiettivo: Esaminare l'associazione tra le vaccinazioni infantili di routine e la sopravvivenza dei neonati in Guinea-Bissau. Disegno: Studio di follow-up. Partecipanti: 15.351 donne e i loro figli nati tra il 1990 e il 1996. Setting: Guinea-Bissau...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante)
• DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.321.7274.1435

Meccanismi e impatto della ricombinazione genetica nell'evoluzione di Streptococcus pneumoniae

Lo Streptococcus pneumoniae (lo pneumococco) è un batterio altamente ricombinante responsabile di un elevato carico di malattie umane a livello globale. La ricombinazione genetica, un processo in cui il DNA esogeno viene acquisito e incorporato nel suo...

• Vaccini/Malattie: Pneumococco
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
• DOI: https://doi.org/10.1016%2Fj.csbj.2015.03.007

Mielite trasversa indotta dalla vaccinazione SARS-CoV-2

Mentre l'immunizzazione di massa contro la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) si diffonde in tutto il mondo, emergono anche problemi di sicurezza ed eventi avversi che necessitano di una pronta valutazione. Riportiamo un caso di mielite trasversa...

• Focus: Mentre l'immunizzazione di massa contro la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) si diffonde in tutto il mondo, emergono anche problemi di sicurezza ed eventi avversi che necessitano di una pronta valutazione. Riportiamo un caso di mielite trasversa e paralisi di Bell dopo aver ricevuto la vaccinazione COVID-19 di Johnson and Johnson
• Vaccini/Malattie: Covid19
• Reazioni avverse: Mielite trasversa, Paralisi di Bell
• DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.16624

Morti improvvise e inaspettate dopo la somministrazione di vaccini esavalenti (difterite, tetano, pertosse, poliomielite, epatite B, Haemophilius influenzae tipo b): esiste un segnale?

Recentemente sono stati segnalati decessi in associazione temporale con la vaccinazione con vaccini esavalenti. L'obiettivo di questo lavoro è valutare se queste associazioni temporali possono essere attribuite al caso. I rapporti standardizzati di...

• Focus: Recentemente sono stati segnalati decessi in associazione temporale con la vaccinazione con vaccini esavalenti
• Vaccini/Malattie: Esavalente
• Reazioni avverse: SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante)
• DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-004-1594-7

Morti registrate dopo il vaccino pentavalente comparate con morti registrate dopo il vaccino difterite-tetano-pertosse: un analisi (esplorativa) preliminare

Introduzione: L’immunizzazione è uno degli strumenti disponibili per la sanità pubblica più efficaci per prevenire la morte e la malattia. Le reazioni avverse gravi successive all’immunizzazione (AEFI) sono rare. Tuttavia, morti simultanee per SIDS...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Morte/Decessi, SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante)
• DOI: https://journals.lww.com/mjdy/fulltext/2018/11020/deaths_reported_after_pentavalent_vaccine_compared.4.aspx

Mutazioni nelle proteine H, F o M possono facilitare la resistenza del virus del morbillo ai sieri umani neutralizzanti anti-MV

Sebbene non vi siano attualmente prove di ceppi emergenti di virus del morbillo (MV) in grado di resistere alla neutralizzazione da parte degli anticorpi anti-MV presenti nei vaccinati, alcune mutazioni nei ceppi di MV wt circolanti sembrano ridurre...

• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
• DOI: https://doi.org/10.1155%2F2014%2F205617

Paralisi del nervo facciale del motoneurone inferiore in seguito alla somministrazione del vaccino dell'epatite B ricombinante: Un caso clinico e una revisione della letteratura

Il profilo di sicurezza del vaccino contro l'epatite B è considerato sicuro, ma a volte possono verificarsi complicazioni neurologiche, come la paralisi di Bell (neuropatia facciale periferica acuta), dopo la sua somministrazione. Una dottoressa di 35...

• Focus: Dopo aver escluso altre cause, è stata posta la diagnosi di paralisi di Bell in seguito al vaccino contro l'epatite B
• Vaccini/Malattie: Epatite B
• Reazioni avverse: Paralisi di Bell
• DOI: https://doi.org/10.1002/ccr3.9655

Piccole mutazioni nella Bordetella pertussis sono associate a un'azione selettiva di spazzamento

La Bordetella pertussis è l'agente causale della pertosse, una malattia altamente contagiosa del tratto respiratorio umano. Nonostante l'elevata copertura vaccinale, la pertosse è ricomparsa ed è diventata una delle malattie prevenibili da vaccino più...

• Focus: Abbiamo proposto che sia il calo dell'immunità sia l'adattamento del patogeno abbiano contribuito alla persistenza e alla ricomparsa della pertosse
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
• DOI: https://doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0046407

Prevalenza e caratterizzazione genetica della Bordetella pertussis carente di pertactina in Giappone

L'adesina pertactina (Prn) è uno dei principali fattori di virulenza della Bordetella pertussis, l'agente eziologico della pertosse. Tuttavia, in Giappone è stata osservata una significativa prevalenza di B. pertussis con deficit di Prn (Prn-)....

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
• DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0031985

Prevenzione della pertosse e grandi aspettative sui vaccini

Il vaccino di base utilizzato per la prevenzione della pertosse è il vaccino combinato che include una componente di pertosse a cellule intere e i tossoidi del tetano e della difterite. Sebbene questo tipo di vaccino sia utilizzato da più di 50 anni...

• Focus: il vaccino a cellule intere può provocare encefalopatia acuta, convulsioni febbrili, episodi ipotonici-iporeattivi, pianto inconsolabile o reazioni anafilattiche
• Vaccini/Malattie: Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15807156

Rischi di convulsioni e meningite asettica in seguito alla vaccinazione contro morbillo-parotite-rosolia nel Regno Unito

I vaccini morbillo-parotite-rosolia (MMR) contenenti il ceppo Urabe della parotite sono stati ritirati nel Regno Unito nel 1992 in seguito alla dimostrazione di un aumento del rischio di meningite asettica 15-35 giorni dopo la vaccinazione. Dopo...

• Focus: È stata riscontrata un'elevata incidenza relativa di convulsioni nel periodo da 6 a 11 giorni dopo il ricevimento di Priorix
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1093/aje/kwk045

Rischio di convulsioni febbrili dopo la prima dose di vaccino contro morbillo-parotite-rosolia-varicella: uno studio di coorte basato sulla popolazione

Premessa: Il vaccino combinato morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV) attualmente utilizzato in Canada (Priorix-Tetra) può aumentare il rischio di convulsioni febbrili rispetto ai vaccini separati (MMR e varicella) precedentemente somministrati....

• Focus: Il rischio di convulsioni da 7 a 10 giorni dopo la vaccinazione era due volte più alto con MMRV rispetto a MMR+V
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1503%2Fcmaj.140078

Rischio di convulsioni febbrili dopo la vaccinazione MPRV rispetto alla vaccinazione MPRV o MPR+V

Premessa: Nel luglio 2006, Priorix-Tetra™, un vaccino combinato morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV), è stato autorizzato in Germania. Poiché uno studio successivo all'autorizzazione aveva dimostrato un rischio più che doppio di convulsioni...

• Focus: uesto studio su bambini di età inferiore ai 5 anni, il 90% dei quali di età compresa tra gli 11 e i 23 mesi, mostra un rischio di FC di entità simile per Priorix-Tetra™ a quello precedentemente riportato per ProQuad(®), suggerendo un effetto di classe per questi vaccini quadrivalenti
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2013.12.011